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仝佳麗:異位妊娠和流產四則

來源:網絡編輯:佚名 時間:2016-05-11人氣:

  來自Fertility& Sterility以及Human Reproduction4則研究。

目錄

  1. 隨診妊娠部位未明確的HCG下降:何時停止隨診安全?

  2. 12年荷蘭輸卵管栓塞絕育術后非意愿妊娠的回顧性分析

  3. 剖宮產瘢痕妊娠:治療的系統回顧

  4. 早期流產的癥狀和體征:前瞻性隊列研究發現

1. 隨診妊娠部位未明確的HCG下降:何時停止隨診安全?

  這是一項回顧性隊列研究,旨在探討異位妊娠HCG下降曲線可否反映異位妊娠中的自然流產。1551名妊娠部位未明確的臨床妊娠且血HCG呈下降趨勢的患者納入研究對象,隨診HCG下降的百分比及周期,直到最后的確診。1551例妊娠部位未明確且HCG下降的患者中,146例最后確診為異位妊娠,1405名自然流產。85%患者的HCG4天內顯著下降或95%患者的HCG 7天內顯著下降均可在一定時間內100%排除異位妊娠。設4天為隨診人群的分界線可減少16%的自然流產的隨診,共計2841天和277次門診的隨診;設7天為隨診人群的分界線可減少9%的自然流產的隨診,共計1294天和182次門診的隨診。無論是4天還是7天為隨診界限,均可在隨診過程中100%排除異位妊娠。異位妊娠的血HCG下降速度較自然流產慢,有助于臨床醫師確定隨診的頻率和時間。所以,對于血HCG下降符合這個規律的患者可以減少隨訪頻率和時間,以減少住院費用和時間。

  文獻引自:Cameron KE,Senapati S, Sammel MD, et al. Following declining human chorionic gonadotropinvalues in pregnancies of unknown location: when is it safe to stop?FertilSteril. 2016;105(4):953-7.

2. 12年荷蘭輸卵管栓塞絕育術后非意愿妊娠的回顧性分析

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昨天筆者值夜班,確切的說是值24小時,從早上8點上到第二天的早上8點,當醫生還是很悲催吧?所以如果深夜急診的您去某個醫院看病,護士告訴您醫生在休息,您不要責備醫生,值班怎么還能休息?沒有事情的時候,醫生必須要休息,才能保證深夜處理急診的時候有充沛的精力和靈敏的思維。

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